按照既定目標，截至今年3月底，要在全國30%的省(區、市)基層醫療機構實施基本藥物制度，并實行公開采購、統一配送和零差率銷售，醫藥流通環節的蛋糕驟然縮水，流通企業將何去何從？

    蛋糕縮水　

    對于整個醫藥行業而言，新醫改是一大利好政策，但具體到醫藥流通企業，則境況迥異——新醫改政策直接導致醫藥流通市場蛋糕縮水。　　

    “醫藥流通企業的整合與整個醫藥業整合的不同之處在于醫藥流通企業的整合將大大縮短流通環節，而這個環節卻恰恰是醫藥流通企業的主要利潤來源。因此，在醫藥流通企業整合的同時，它們的蛋糕也被削減。”中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮向記者指出。　　

    2009年，醞釀3年的新醫改方案正式出臺。在醫藥流通方面，新醫改《意見》中明確指出，政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物由省級人民政府指定的機構公開招標采購，并由招標選擇的配送企業統一配送。《意見》同時指出，要在去年底在全國30%的省(區、市)完成這一目標，后將目標完成時間推遲至今年3月底完成。　　

    醫藥流通廣義上指從藥企到患者的所有中間環節。傳統格局下，藥品從生產企業到最終患者一般經歷多級代理商，在這樣的格局下，層層加價是通行的“游戲規則”，這也是眾多中小型流通企業賴以生存的基礎。可見，新醫改由中標企業統一配送的規定直接斷了眾多流通企業的“飯碗”。　　

    馬太效應　　

    “弱者淘汰、強者更強，醫藥流通行業的‘馬太效應’將逐漸顯現。”郭凡禮指出，對于醫藥流通行業中的中小企業，它們為此付出的代價可能是被兼并或者消失；而對于醫藥流通行業的龍頭企業如國藥、新上藥以及九州通來說，它們又可以獲得更多的利潤。　　

    目前全國持證的醫藥流通企業共有8000多家(不計算分公司)，其中大部分規模偏小；2007年銷售額達到5000萬元以上的醫藥商業企業僅500家；業內前三強國藥集團、上藥股份和九州通集團銷售規模均超百億，3家占全國流通份額達20%。

    “中小企業要想生存下去就要補大企業的空子，差異化競爭，因為大集團的網絡再大也不可能實現全覆蓋，例如一些偏遠的小地方。”安邦咨詢醫藥分析師邊晨光向《中國產經新聞》記者指出，中小型的流通企業情況很糟糕，面臨生存壓力，必須找準生存策略。目前醫藥市場各企業集團間兼并重組風起云涌，一些大的醫藥巨頭基本座次已經排定，市場也已經被瓜分得差不多了，中小企業必須換個思路避免正面競爭。　　

    但是對于大企業集團來說這反倒是一大利好消息。日前，國藥、北藥等動作頻仍，一系列兼并充足的動作中有很大部分設計流通環節的整合，都競相跑馬圈地，希望能夠在網絡布局方面搶得先機。　　

    以醫藥界老大國藥集團為例，國藥覆蓋的醫院超過7800家、分銷商3000多家。另外，國藥控股在北京、上海、天津、廣州、沈陽等地已建或籌建物流中心，強大的分銷實力讓新上藥和華潤集團望塵莫及。

    就流通業務而言，新上藥的醫藥分銷板塊在全國范圍內僅次于國藥控股，成為國內第二、華東第一的分銷平臺。

    流通市場的另一巨頭九州通因其民營企業的身份格外引人注目，雖然表現相對低調，但九州通媒介經理蔡坤向記者表示，目前也有很多大項目在做，但具體情況由于正處于上市的“靜默期”，不方便透露。